Kokia tikimybė, kad mano vaikui kada nors prireiks jo virkštelės kraujo?

Tikimybė, kad vidutiniam vaikui reikės jo paties kamieninių ląstelių transplanto iki jam sueis 20 metų yra įvertinta 4 atvejais iš 10,000 (0,04%). Tačiau, per visą gyvenimą, skaičiuojant iki 70 metų amžiaus, tikimybė, kad žmogui reikės jo paties kamieninių ląstelių transplantacijos yra 1 atvejis iš 450 (0,23%). O tikimybė, kad reikės bet kokio transplanto iš giminaičių ar paties žmogaus, yra 1 atvejis iš 220 (0,46%). Kadangi ligų, gydomų kamieninėmis ląstelėmis, sąrašas sparčiai didėja, todėl šie skaičiai yra augantys.

Šaltinis:
1. Dr. F. Leonard Johnson, Oct1998; & Marrow Transplant Newsletter, issue #43, Oct. 98, vol.9 no.3; originally published: FL Johnson, 1997; J Ped Hem Onc 19(3): 183-186
2. Pasquini, MC, Logan, BR, Verter, F, Horowitz, MM, & Nietfeld, JJ 2005 ASH meeting poster#5260 (download 94 KB) or Abstract published in (2005) 106:1330

Ar surenkamo virkštelės kraujo kiekio pakanka gydymui?

Ar pakaks virkštelės kraujo, kaip biologinės medžiagos transplantacijai, priklauso ne tik nuo jo kiekio surenkamo gimimo metu.  Labai svarbus yra branduolinių ląstelių (leukocitų) kiekis mililitre. Galutinis surinkto kraujo įvertinimas atliekamas nustačius kamieninių ląstelių skaičių. Paprastai surenkamo kraujo tūrio užtenka pilnai atstatyti kraujodaros sistemą vaikui, sveriančiam apie 40 kg. Kuomet pacientas yra didesnio svorio, galima nuosekli transplantacija (sujungiant suderinamus virkštelė kraujo mėginius), tokiu atveju transplantuotos kamieninės ląstelės turi būti proporcingos paciento svoriui. Taip pat yra galimybė sujungti virkštelės kraujo ir kaulų čiulpų arba periferinio kraujo kamienines ląsteles.

Pasaulyje šiuo metu vykdomos transplantacijos padauginus kamieninių ląstelių skaičių in vitro. Virkštelės kraujo transplantacijai minimalus branduolinių ląstelių skaičius yra 2 x 107/kg, o kamieninių ląstelių – 2 x 105/kg. Siekiant padidinti virkštelės kraujyje esančių ląstelių skaičių, mokslininkai ieško metodų kaip jas padauginti. 2000 metais JAV, šios kamieninės ląstelės, naudojant sukurtą sistemą, buvo padaugintos ir transplantuotos. Jau atliktos dešimtys transplantacijų naudojant in vitro padaugintas kamienines ląsteles.

Regeneracinės medicinos atveju, ląstelių skaičius, naudojamas terapijai, nėra ribotas. Yra atlikta daug tyrimų bei klinikinių bandymų šioje srityje.

Kiek metų ląstelės išlaiko savo savybes?

Teoriškai, šias ląsteles galima saugoti iki 70 metų, tačiau kamieninės ląstelės pradėtos naudoti gydymui prieš 30  metų, t.y. 1988 metais. Bankai, kuriuose ląstelės pradėtos saugoti (privatūs ir valstybiniai) atsidarė žymiai vėliau, nuo 1994 m. Mokslininkai nuolat tikrina ląstelių kokybę jas atšildžius. Todėl šiai dienai atlikti tyrimai tų ląstelių, kurios buvo užšaldytos 15 metų ir atšildytos. Šaltinis:
1.Broxmeyer E. et al. High-efficiency recovery of functional hematopoietic progenitor and stem cells from human cord blood cryopreserved for 15 years. PNAS 2003; 10.1073/pnas.0237086100
2.Spurr E.E. et al. Cryopreserved human haematopoietic stem cells retain engraftment potential after extended (5-14 years) cryostorage. Cryobiology, Vol 44, No. 3/2002, 210-217(8).

Kokia galimybė panaudoti vaiko ląsteles tėvams, broliams/seserims?

Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės gali būti panaudotos artimų šeimos narių gydymui tik patikrinus jų suderinamumą. Suderinamumą tarp virkštelės kraujo mėginio ir donoro giminingumo nustatomas pagal HLA antigenus, kurių skaičius yra mažesnis nei nustatant suderinamumą kaulų čiulpų transplantacijos atveju. Statistinė atitikimo tikimybė šias ląsteles panaudoti artimų šeimos narių gydymui ~25-50%.

Jūsų internetiniame puslapyje rašoma: "Jeigu visi tyrimai atitinka mėginiui keliamus reikalavimus, mėginys iš karantino yra perkeliamas į nuolatinio saugojimo vietą ir saugomas iki jo pareikalavimo."
Klausimas - o jei mėginiai neatitinka keliamų reikalavimų, kas vyksta tokiu atveju?

Jei mėginiai neatitinka keliamų reikalavimų, t.y. tyrimų metu nustatoma bakterinė ar virusinė infekcija, tuomet mes negalime saugoti Jūsų  vaiko virkštelės kraujo kamieninių ląstelių.

Kada mokama pirmoji įmoka už paėmimą ir kada už ląstelių saugojimą?

Pirmoji įmoka už paėmimą bei pirmų metų saugojimą mokama tuomet, kai Jūsų mėginys jau yra ištirtas ir atitinka visus saugojimui keliamus reikalavimus (tai trunka apie 3 savaites). Toliau už ląstelių saugojimą mokama nuo antrų metų.

Ar turite statistinių duomenų Lietuvos atveju, kad kamieninės ląstelės būtų panaudotos ir vaikas pasveiktų?

Lietuvoje ši paslauga yra nauja, todėl statistinių duomenų apie virkštelės kraujo kamieninių ląstelių panaudojimą dar nėra. Tačiau kitose šalyse ši procedūra atliekama jau daug metų ir plačiai naudojama įvairių ligų gydymui.  Pirmą kartą virkštelės kraujo kamieninės ląstelės gydymui panaudotos dar 1988 metais, kai Prancūzijoje berniukui susirgus Fanconi anemija (liga, paveikianti visus kaulų čiulpų elementus; šį susirgimą lemia genų mutacija) nepavyko rasti jam tinkamo kaulų čiulpų donoro. Transplantologams kilo mintis transplantacijai panaudoti brolio virkštelės kraujo kamienines ląsteles. Taip pirmą kartą kaulų čiulpų ląstelės buvo pakeistos ląstelėmis, išskirtomis iš virkštelės kraujo
(Plačiau Gydymo kamieninėmis ląstelėmis pavyzdžiai)

Kaip kamieninės lastelės "supranta" į kokio organo lastelę jai virsti? Ir kaip vyksta organų regeneravimas?

Kol kas vienintele pagrindine ir patvirtinta virkštelės kraujo kamieninių ląstelių taikymo arba ląstelinės terapijos galimybe išlieka jų panaudojimas kaulų čiulpų transplantacijai bei piktybinėms hematologinėms ligoms gydyti. Kamieninėmis ląstelėmis gydomų ligų sąrašas kasdien pasipildo naujomis indikacijomis. Dabartiniu metu jų yra daugiau negu 70. Tačiau šie nauji gydymo metodai kol kas turi eksperimentinį statusą. Jų dėka gydomos autoimuninės bei neurodegeneracinės ligos. Į kamieninėmis ląstelėmis gydomų ligų sąrašą patenka ir miokardo infarktas, su amžiumi atsirandančios degeneracinės ligos, negyjantys kaulų ar kremzlės defektai, hepatitas, cukrinis diabetas, nudegimai bei kitos sunkios ligos. Tačiau didelė šių ląstelių panaudojimo galimybių dalis dar yra neatskleista. Ją galima tik numatyti.  Gavusios signalą, kurį sukelia bet koks audinių pažeidimas arba liga, šios ląstelės pradeda dalintis (viena iš dukterinių ląstelių išlieka kamienine, o kita virsta specializuota), tampa pažeisto audinio ląstelėmis ir tuo būdu atstato sutrikusią organizmo pusiausvyrą.

Klauskite